近日，当新医大一附院新生儿科冯惠民医生接到小玖玥（化名）妈妈打来的电话，得知孩子体重已达到3.5公斤、且各项指标正在向好发展后，他便迫不及待的把这个好消息告知科里的同事……

3.5公斤是才出生4个月的

小玖玥如今的体重，

孩子到底经历了什么？

这其中又有怎样的故事？

让我们一起去了解

……

2024年9月的一个傍晚，仅在妈妈肚子里26周零1天的早产宝宝小玖玥，提前近14周来到了这个世界。这个孩子承载着父母全部的希望，历经艰难的保胎过程，终于来到了这个世界。

小玖玥出生前，在新疆医科大学第一附属医院产科门诊，父母曾坚定地对医生说：“这个孩子是我们离希望最近的一次，我们会全力配合医院，无论结果怎样，请你们尽一切努力救治她。”

为了回应这份信任与期待，医院母胎中心迅速组织相关科室进行会诊，并完善术前准备，新生儿科医师们也全力以赴守护小玖玥的诞生。

9月18日晚21：05，体重仅为880克的新生儿小玖玥诞生了。然而，对于她来说，生命之旅才刚刚开始，她必须立刻与死神展开一场无声的赛跑。

为了尽可能地减少因完善相关检查而带来的医源性失血，产科医生们决定延迟结扎脐带，并留取了宝贵的脐带血进行化验。在温暖的辐射台上，小玖玥被细心地包裹在柔软的包单中，新生儿科医师团队采用温和的复苏操作、积极的肺表面活性药物治疗，将新生儿救治的黄金1分钟关键作用发挥到了极致。此外，T组合加转运暖箱的运用，确保了小玖玥从出生到安全转运至新生儿科重症监护室的这段关键距离中，依然能够获得充足的生命支持，为她脆弱的生命提供了一线生机。

踏入新生儿科重症监护室（NICU），一场更为艰难的救治随即“打响”。小玖玥的生理机能尚未完全成熟，呼吸、循环、消化等关键生命支持系统功能均未发育完善。新生儿科医师团队与营养科携手制定了个性化的营养支持计划；医护人员夜以继日地守护，根据小玖玥的状况不断调整呼吸支持治疗方案；为了保护她脆弱的血管，实施了脐静脉置管术和PICC置管术，并采取密闭式吸痰，以防止呼吸道清理时脱离呼吸机和氧气。

尽管医务人员竭尽所能，但各种并发症的威胁始终如达摩克利斯之剑般悬挂在每个人心头。在出生后的十余天里，呼吸机的参数和氧浓度需求持续攀升。

究竟是哪些因素导致了宝宝如此高的氧需求？

新生儿科医师们守候在孩子床边，仔细评估每一个诊疗环节，并与各领域的专家积极交流病情。孩子的胎龄过小，肺部发育不完全，存在严重的慢性支气管肺发育不良。

慢性支气管肺发育不良

每个早产儿都是需要特别呵护的“小战士”，而重度支气管肺发育不良（BPD）是早产儿中常见的严重肺部疾病之一。它多发生在出生体重极低（<1500克）或胎龄小于28周的早产儿中，尤其是那些因肺部未成熟需要长期呼吸机支持的宝宝。早产儿的肺部发育尚未完成，尤其是负责气体交换的肺泡和肺部血管。出生后，呼吸机、高浓度氧气等治疗虽能救命，但也可能对脆弱肺组织造成损伤，导致慢性炎症和异常修复，最终形成BPD。

此外，感染、营养不良也可能加重病情。患儿通常表现为呼吸急促、费力，长期依赖氧气支持，甚至出现皮肤发绀（青紫）。他们容易反复发生肺部感染，严重时可能影响生长发育或导致肺动脉高压等并发症。这些因素共同导致了氧合功能的严重障碍。

经过反复讨论和论证，医疗团队决定采用高频振荡通气技术，更精确地支持其肺部功能；同时，加强抗感染治疗。每一次微小的调整，都承载着医务人员救治小玖玥生命的希望。

随着治疗的不断深入，呼吸机的参数逐渐降低，氧浓度需求也稳步下降，这使得医护人员紧绷的神经得以稍微放松。在家长的积极配合和理解下，经过38天的不懈努力，小玖玥呼吸机支持需求终于慢慢减低，病情开始稳定并逐步减少了呼吸支持参数。在医护人员精心照料下，小玖玥的体重逐渐增加，各项生命体征趋于平稳。

为了确保小玖玥的神经系统发育不受影响，待病情稳定后，新生儿科医师与康复科合作，对她的吸吮功能进行了训练，并引入了家庭参与式护理。每日进行两小时的袋鼠抱，积极进行眼底筛查以排查视网膜病……在新生儿科团队和父母的精心照料下，经过漫长的84天，小玖玥奇迹般地克服了新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室周围白质软化、严重颅内出血以及宫外生长发育迟缓等一系列并发症，顺利转诊至设有母婴同室的医院，继续接受康复训练和早产儿视网膜病的筛查。

生命是奇迹，爱是力量。此次早产儿的成功抢救，离不开新医大一附院医护人员的奋力抢救，离不开小玖玥生命的渴望，更离不开家属的信任和支持。祝愿小玖玥健康成长，希望未来有更多早产儿能够得到及时有效的救治，迎接他们美好的未来。

新生儿科简介

新疆医科大学第一附属医院新生儿科成立于1993年（自治区最早），是集临床、教学、科研和保健为一体的综合科室，是国家级新生儿围产期医学专科培训基地、中国医师协会新生儿医师分会新疆新生儿专科医联体带头单位、中国新生儿协作网成员单位、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心核心单位、自治区级危重新生儿救治中心。

科室医教研全面发展，30年来科室一直立足急危重症，紧跟现代医学发展，引领本学科站在新疆最前沿，位居西北前列，在国内有一定影响力。每年成功救治新生儿中，危重早产儿占90%以上，救治极/超早产儿(胎龄＜32周/28周)、极/超低出生体重儿（出生体重＜1500g/1000g）成功比例最高。目前成功救治的最小超早产儿记录为胎龄25周、出生体重为650g，救治水平为全疆新生儿危重程度最重、救治数量最多、救治成功率最高的新生儿救治中心。

门诊诊疗包括：新生儿期各种常见疾病诊治（黄疸、肺炎、喂养问题等），新生儿期间保健体检，早产儿营养管理和随访干预，极/超低出生体重儿的出院后管理、神经康复治疗。