近日,新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心感染重症(负压)科紧急收治一名25岁男性患者刚子(化名),刚子入院时生命垂危、痛苦面容、大汗淋漓,其父亲在重症门外痛哭流涕、紧紧拽着医护人员的手苦苦哀求,“救救他、救救他...”经询问病史,却让在场医护人员大吃一惊,硝氯酚合并溴敌隆中毒!
硝氯酚属于有毒的有机化合物,是治疗牛羊肺线虫等兽用药物。患者误服后致死率极高。溴敌隆是灭鼠药,进入机体后造成凝血功能障碍,引发多部位出血,出血严重可造成消化道大出血、颅内出血等重要脏器出血。
硝氯酚中毒多发生于青海、西藏牧区及山区,无特效解毒药物,致死率高,国内外关于救治硝氯酚中毒患者的研究甚少,而硝氯酚合并溴敌隆中毒,这样的案例实属罕见,尚无先例。
对于医务人员来说,救治患者的路上攻坚克难是使命,救死扶伤是根本。
面对命悬一线的刚子,感染重症医护团队争分夺秒展开治疗,对于如此少见且死亡率高的毒物中毒,救治过程中面临的最大挑战是如何快速有效清除毒物,同时积极救治已经发生的危及生命的严重并发症,询问病史后发现患者已毒物中毒超过5天,错过了最佳的清除毒物时间窗,在院外虽已给予了CRRT治疗,但患者病情进行性恶化,建议尽早转入一附院,此时患者已经出现了严重的肝损害、横纹肌溶解、凝血障碍,感染重症医护团队根据毒物的理化性质,制定了个体化的血液净化方案,在整个救治过程中根据患者的病情先后给予了连续性血液净化+血液灌流、双重滤过血浆置换、血浆置换……

治疗过程中,刚子屡次出现病情恶化,新的挑战接踵而至:脓毒血症、血压下降、氧合下降、低蛋白血症、电解质紊乱、白细胞减少、血小板减少、真菌感染,面对复杂多变的病情,医护团队迅速反应、拟定治疗方案,及时根据刚子的病情调整治疗方案。经过连续抢救,终于把刚子从死亡线上拉了回来,各项指标逐步趋于好转,生命体征稳定,4日后转入普通科室继续治疗。
离开感染重症(负压)科前,刚子对医护人员说:“多亏有你们,我才活下来,谢谢!”

争分夺秒挽救生命是新医大一附院每一名医护人员的职责所在,患者的康复对医护人员来说是最大的肯定与鼓励。
此次面对疑难复杂、多脏器功能衰竭患者的紧急救治,展现了医院感染病·肝病中心感染重症团队扎实的医疗技术和高效的团队协作精神,彰显了医院医护人员对疑难危重病的精准把控和全面管理,更为患者带来新的希望。